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   Pour vous faire rembourser, vous adressez vos feuilles de soins à la sécurité Sociale et votre dossier sera transmis directement à la Compagnie (partout où un accord a été signé avec votre caisse primaire d'Assurance Maladie). 
   Dans les 48 heures, nous vous adressons par chèque ou par virement la somme correspondant aux remboursements complémentaires.

Exemples de
remboursement
pour un salarié
Remboursement dans la limite des frais réels au titre de :
Formule A3
Formule B
Formule F
 
Tarifs de
convention
Part sécurité sociale
Part Swiss Santé
Total
Part sécurité sociale
Part Swiss Santé
Total
Part sécurité sociale
Part Swiss Santé
Total
Consultation
généraliste
200 €
14,00 €
6,00 €
20,00 €
14,00 €
11,00 €
25,00 €
14,00 €
Frais réels
Frais réels
Consultation
spécialiste
22,87 €
16,01 €
6,86 €
22,87 €
16,01 €
12,58 €
28,59 €
16,01 €
Frais réels
Frais réels
Acte chirurgical
K 30
57,60 €
46,08 €
40,32 €
86,40 €
46,08 €
69,12 €
115,20 €
46,08 €
184,32 €
230,40 €
Pose d'une
couronne 50SPR
Remboursement immédiat
107,50 €
75,25 €
86,00 €
161,25 €
75,25 €
139,75 €
215,00 €
75,25 €
354,75 €
430,00 €
Remboursement après 4 ans : bonus fidélité *
107,50 €
75,25 €
166,63 €
241,88 €
75,25 €
220,38 €
295,63 €
75,25 €
435,38 €
510,63 €

* Tarif de convention inchangé par hypothèse


Les remboursements sont calculés sur la base des tarifs de Convention (tarif de référence de la sécurité Sociale). Ainsi, nos garanties sont exprimées en pourcentage de ces tarifs et comprennent la part Sécurité Sociale.